Ahmed Samir Alfaar

Aim: Retinal detachment (RD) is an ophthalmic emergency. Few studies addressed its incidence in the whole world. A recent study from Germany tried to estimate its incidence in a group of patients between 35 and 74 years of age in the city of Mainz. In our study, we aim to present the incidence of RD in the whole population in Germany, studying the trends and incidence per different age groups. Methods: We have analyzed the DRG records made by the institute for the hospital remuneration system and provided by the German federal statistics office. The data were collected using ICD- 10 H33.0, H33.2, and H33.4 for rhegmatogenous, serous, and tractional RD respectively. The files spanned the period between 2005 and 2019. We have calculated the crude and age-standardized incidence rates per 100,000 persons. We have analyzed the age and sex distributions, length of stay, patient comorbidity score, and geographical distribution. Results: We have analyzed the files of 389,138 admissions due to RD between 2005 to 2019. The number of admissions with all types of RD together increased from 20,457 in 2005, to 31,522 in 2019. This represented an increase in the crude incidence rate of RD from 25.1 to 37.7 per 100,000 respectively. The fraction of rhegmatogenous RD increased from 68% in 2005 to 76% in 2019. In General, the Age group of 70 to 74 showed the highest age-standardized incidence rate, however, this pattern was not the same for the whole study period. Interestingly, our study discovered a shift in the peak case numbers from the age group of the late sixties in 2005 to the late fifties/early sixties in 2019. The fraction of men diagnosed with rhegmatogenous RD increased from 59.15% in 2005 to 64.3% in 2019. The tractional type of RD showed a similar pattern. Apart from Bremen, all the federal stats showed an increase in the incidence rates over the study period. The duration of admission decreased from around 6 days in 2005 to 3.4 in 2019. In 2019, the reoperation rate was 12.2 % in rhegmatogenous RD, compared to 14.14 % in serous, and 21.2 % in tractional RD. Patients’ comorbidity conditions were favorable in rhegmatogenous RD, while they were least favorable in tractional disease. Conclusion: The incidence of RD increased in Germany over the study period. The incidence rates also increased with age until the age group of the late sixties then declined again. The regulations enforced by the remuneration system resulted in decreasing the admission duration.

Registries resemble a systematic way of collecting data for a specific theme or a population. As well-built registries represent a wealth of information for scientists, huge investments are paid to ensure their quality. The quality of the data gathered depends on a rigorous process of data validation and updating and, the comprehensiveness of the sources providing the data. Therefore, the data release may take years after the data collection. The advancement in information and computer technologies has helped in the progress of building better disease registries. In the process of learning from experiences in building registries, we aim in this presentation at discussing the lessons learned from building cancer (and other diseases) registries in different setups to facilitate building better ophthalmological registries. Moreover, to discuss the most common mistakes that lead to delayed collection and publishing of the data.

Fragestellung: Endophthalmitis ist eine seltene, aber sehbedrohende Erkrankung. Die Ursache der Krankheit kann entweder exogen, nach den ophthalmologischen Eingriffen oder Augenverletzungen, oder endogen sein. In letzter Zeit wurden mehrere Studien veröffentlicht, die über einen Anstieg der Endopthtalmitis-Inzidenz in der Zeit der Covid-Pandemie berichteten und als eine von möglichen Ursachen das Tragen des Nasen Mund-Schutzes bei den Patienten nach den intraokularen Eingriffen angeben. Methodik: In dieser Studie werden die Daten aus Jahren 2019 (vor der Pandemie) und 2020 (während der Pandemie) analysiert, die von der DRG (Disease-Related Groups) unter den Codierung H44.0 und H44.1 für alle in Deutschland stationär behandelten Patienten gemeldet wurden. Hiernach wird bei den jeweiligen Daten zwischen purulenter und sonstiger Endophthalmitis unterschieden. Folgende Daten wurden aus dem Register abgefragt und evaluiert: Gesamtzahl der Fälle, Verweildauer, Komorbiditäten (Patient Comorbidity Score) und die Altersstruktur der Patienten. Begleitend wurden Nebendiagnosen und Prozeduren aufgeführt. Ergebnisse: Die Gesamtzahl der im DRG- Register erfassten Endophthalmitis- Fälle im Jahr 2019 betrug 2539 und ging im Jahr 2020 auf 2405 Fälle zurück. Auch bei der Anzahl der als „purulente Endophthalmitis“ erfassten Fälle zeigte sich zwischen Jahr 2019 und 2020 ein leichter Rückgang von 965 auf 881 Fälle. Der Anteil der Frauen zeigte zwischen den beiden Jahren keine signifikanten Unterschiede (53 % der erfassten Fälle), allerdings stieg der Anteil der Patienten mit einem Alter > 80 Jahre von 31,8 % im Jahr 2019 auf 35,3 % im Jahr 2020. In beiden Jahren hatten 71 % der Patienten einen Patient Comorbidity Score von 0. Schlussfolgerung: Der Vergleich der gemeldeten Endophthalmitis-Fälle zeigte, dass die Anzahl der erfassten Fälle im Covid-Jahr 2020 gegenüber zum Jahr 2019 (vor der Pandemie) um 9 % zurückging. Da keine exakten Angaben zur Gesamtzahl der intraokularen Eingriffe in diesen Zeiträumen vorliegen, kann die Inzidenz der Endophthalmitis vor und während der Pandemie nicht zuverlässig ermittelt werden. Aus den vorliegenden Daten ist jedoch ersichtlich, dass der Anteil der älteren Patienten (>80 Jahre) im Jahr 2020 zunahm, was die Alterszunahme der versorgten Patienten in der Augenheilkunde wiederspiegelt.