دراسة مسبقة تقارن بين مرضى ذو الفقاع الشائع المنتكسين مبكراً ومتأخراً بعد العلاج بالريتوكسيماب

الخلفية:

ريتوكسيماب (RTX) هو علاج فعال للمرضى الذين يعانون من مرض ذوالفقاع. ومع ذلك  فإن العلاج لا يمنع الانتكاس.

الأهداف:

مقارنة مرضى ذو الفقاع الذين تعرضوا  للانتكاس في وقت مبكر (قبل 12 شهرا) والمرضى الذين تعرضوا  للانتكاس في وقت متأخر (بعد 24 شهرا) من العلاج بالريتوكسيماب.

الطريقة:

في هذه الدراسة الاستباقية ، تم تسجيل 19 مريضا ذو الفقاع (14 ذو الفقاع الشائع و 5 ذو الفقاع القرطاسى). قبل البدء في الدراسة تم قياس درجة شدة المرض ، ومستويات الأجسام المضادة ، ونسبة خلايا CD20 + فى المرضى الذين يعانون من مرض ذوالفقاع. تلقى المرضى دورة واحدة من علاج الريتوكسيماب وتمت متابعتهم لمدة 26 شهرا.

النتائج:

كان الوقت الانتكاس 6 إلى 11 شهرا في مرضى ذو الفقاع المنتكسين في وقت مبكر(5). كما كان الوقت الانتكاس 24 إلى 26 شهرا في المرضى المنتكسين في وقت متأخر (6). لوحظ فرق واضح في مضاد ديسموجليين 1 desmoglein 1 (DSG1) بين المنتكسين مبكراً (705.72) و المنتكسين مؤخراً (210.4) (P = .0014). كما أظهرت الدراسة  ارتباط سلبي كبير بين مضاد ديسموجليين  DSG1  قبل بدء العلاج ووقت الانتكاس (ص = -0.777 ، P = .00009). 

المحددات:

المرضى الذين يعانون من ذوالفقاع القرطاسى عددهم قليل في الدراسة. 

الاستنتاجات:

نظرًا لأن المرضى الذين لديهم مضاد ديسموجليين 1 عال قد انتكسوا مبكرا ، فقد يكون من المهم متابعة  هؤلاء المرضى عن قرب خلال الـ 12 شهرًا الأولى بعد العلاج بالريتوكسيماب. قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى جرعة ريتوكسيماب أخرى خلال أول 12 شهرًا بعد العلاج.

 

Tourism