الريتوكسيماب في علاج ذو الفقاع الشائع: تأثيره على الخلية التائية المنظمة الدوارة
استخدم الريتوكسيماب بنجاح لعلاج مرض ذو الفقاع. هدف هذه الدراسة هو تقييم استجابة مرضى ذو الفقاع الشائع لعلاج الريتوكسيماب و تأثير الريتوكسيماب على الخلايا التائية المنظمةCD4+CD25+ . تلقى ستة عشرمريض ذو الفقاع الشائع 1000 ميلى جرام ريتوكسيمابفي اليوم الأول اليوم الخامس عشر من الريتوكسيماب. كما شارك في هذه الدراسة 5 أشخاص اصحاء. تلقى كل المرضى علاج الكورتيزون و بعضهم تلقى علاج مساعد بالإضافة إلى الكورتيزون. تم قياس مؤشرين شدة المرض (PDAI) و (ABSIS) و نسبة مضادات ديسموجليين و CD4 ، CD8 ، CD20+ CD4 + CD25 + قبل بدء العلاج و بعد 3 شهور و بعد 6 شهور و بعد سنة من بدء العلاج. تم متابعة 14 مريض لمدة 17 شهر كما تم فقد اثنين بعد 6 أشهر من العلاج. انخفض مؤشر شدة المرض و نسبة ديسموجليين في الدم (P <0.0001). إختفت الخلايا الليمفاوية البائية لمدة 12 شهر في 11 (69%) كما إختفت لمدة 24 شهر في 3 (21.4%) مرضى. إنخفضت نسبة CD20 + و + CD4 + CD25 بعد 12 شهر من العلاج بالريتوكسيماب قيم p 0.005 و 0.02 بينما لم يحدث تغيير في CD8 و CD4كما لم يحدث تغيير في CD20 و CD4 + CD25 + في الأشخاص الأصحاء. في الختام علاج الريتوكسيماب علاج فعال و أمن مساعد في مرض ذو الفقاع الشديد الغير مستجيب للعلاج التقليدي. بالإضافة إلى إختفاء الخلايا الليمفاوية البائية بعد علاج الريتوكسيماب فإن الخلايا الليمفاوية التائية تقل جداً و ذلك قد يكون ذلك بسبب ذهابها إلى الجلد.